LABORATORIO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA
La bioquímica clínica es la rama del laboratorio en la que se usan métodos químicos y
bioquímicos para el estudio de las enfermedades. En la práctica, está usualmente
dedicada, aunque no exclusivamente, a los estudios de la sangre, orina y otros fluidos
biológicos debido a la relativa facilidad de obtención de este tipo de muestras. Las
investigaciones bioquímicas están involucradas, en grados variables, en todas las áreas
de la medicina clínica.
Cada ensayo bioquímico debería proveer respuesta a una pregunta generada en el
médico sobre el paciente. Los resultados de los tests bioquímicos pueden ser de uso para
el diagnóstico, screening y prognosis de una enfermedad así como para el seguimiento de
su tratamiento. Además, el laboratorio bioquímico puede estar vinculado con la
investigación de las bases bioquímicas de las enfermedades y en los ensayos clínicos de
nuevas drogas.
DETERMINACIONES EN SANGRE
Las determinaciones sanguíneas más importantes pueden clasificarse en los siguientes
grupos:
1) Hematología.
a. Hemograma y exámenes hematológicos
2) Coagulación y hemostasia.
3) Análisis de gases en sangre y saturación de oxígeno.
4) Determinaciones físico-químicas:
a. Características físicas: osmolaridad plasmática, viscosidad de la sangre,
velocidad de sedimentación globular (eritrosedimentación).
b. Concentración de electrolitos: Na+
, K+
, Mg2+, Ca2+, Cl-
, H2PO4
-
c. Concentración de compuestos orgánicos: glucosa, urea, ácido úrico, lípidos,
bilirrubina, proteínas, etc.
5) Determinaciones de enzimas: lactato deshidrogenasa (LDH), creatinfosfoquinasa
(CPK), transaminasa glutámico-oxaloacética (TGO), transaminasa glutámicopirúvica
(TGP), amilasa, colinesterasa, fosfatasa ácida y alcalina, etc.
6) Serología y diagnóstico inmunobiológico: determinación de antígenos y/o
anticuerpos marcadores de enfermedades (SIDA, carcinomas, hepatitis, etc.),
determinación de complemento, anticuerpos antinucleares, anticitoplasmáticos,
antieritrocitarios, antifosfolípidos, inmunocomplejos, etc.
7) Otros: determinación de marcadores oncológicos, tóxicos y fármacos.
Los rangos de referencia son guías valiosas para el médico pero no deben tomarse
como indicadores absolutos de salud o enfermedad. Además, los valores entre
laboratorios pueden variar significativamente por diferencias en la metodología y la forma
de estandarización. Por lo tanto, los valores de referencia en una determinada institución
pueden variar con respecto a los listados en esta guía.